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苏州发布医保专属普惠型补充医疗保险“苏康保”
2021-01-04 来源: 沃保网 浏览: 3

  针对火遍全国各地的惠民保险,中国银保监会曾下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》!但据最新消息显示,苏州医保专属普惠型补充医疗保险“苏康保”已于12月8日在张家港市正式发布。

苏州发布医保专属普惠型补充医疗保险“苏康保”

  据悉,“苏康保”一年仅需99元,责任涵盖门(急)诊、门特项目、住院及院外购药,个人负担的费用均可获得报销,最高可获200万元的医疗费用保障。

  按照官方的说法,“苏康保”的推出,将有助于苏州市多层次医疗保障体系建设。

  据了解,苏州市基本医保、大病保险、医疗救助“三重”制度建设基本定型,同时正在着力推进长期护理保险、补充医疗保险的建设与完善。但政策范围内的自负费用和政策范围外的自费费用保障依旧是人民群众的强烈需求。而“苏康保”恰是从痛点出发,紧密衔接苏州医保政策,保障范围覆盖医保目录内外,还涵盖门(急)诊、住院和院外购药几大板块,将能进一步提升苏州市民健康保障水平。

  也就是说,如果说基本医保是“保基本”,那么“苏康保”则是在保基本的基础上再多一层保障。

  从目前已知的消息来看,“苏康保”的保障内容覆盖参保人因疾病或意外发生的苏州市医保报销范围内医保报销后剩余个人自负部分、医保报销后剩余个人负担的符合苏州大病保险目录的合规自费部分、医保报销范围外的自费部分,以及在院外指定药店购买的22种高额肿瘤特药药品费用。同时,还为参保人提供药品配送、分诊服务等7项健康增值服务。苏州市医保参保人不仅能够享受到个人负担的医药费用再次报销的待遇,同时还能享受到产品附加的健康管理服务。

  据介绍,“苏康保”参保不限户籍,只要在苏州大市范围内有基本医疗保险的参保人均可参保;不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业,企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保;“苏康保”不设健康状况限制,无需体检,无等待期,不排除既往症群体,适合全家一起来参保。

  值得注意的是,“苏康保”与多数其它惠民保险相比,最大的亮点在于:既往症患者不仅可以参保,参保后因既往症发生的费用也可报销,免除了既往症患者被拒保,或是因自身既往症的费用不能得到赔付的担心;同时,“苏康保”的产品责任不仅涵盖住院、门诊特定项目,还扩展到普通门(急)诊以及院外购药部分,而一年的保费仅为99元!另外,“苏康保”院外购药部分中的药品特点突出,在药品目录设计时,关注本地肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等高发瘤种,主要向参保群众医疗有需求、临床价值高、经济性评价优良的药品倾斜,更进一步降低参保群众高额特药费用负担。

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